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关注罕见 | 第十三期:法布雷病(Fabry Disease)

2025.09.11.


法布雷病(Fabry Disease,FD)

法布雷病(Fabry Disease,FD)是一种罕见的X连锁遗传性溶酶体贮积症,由GLA基因突变引起,导致一系列症状。法布雷病的发病率约为1/100,000。
 
法布雷病分为经典型和非经典型两类。经典型通常在儿童或青少年时期出现症状,对男性影响更早且更严重,表现为神经性疼痛、肢端麻痹和急性疼痛的发作性“法布雷危象”,后期可能发展为严重的心脏、肾脏和脑血管问题。非经典型症状出现较晚(40-60岁),常见心脏病(心脏肥大、左心室肥大、心肌病、肥厚型心肌病和心肌梗死)和肾脏(终末期肾病)。


法布雷病由位于Xq22.1的GLA基因突变引起,这些突变导致α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(GL-3)及其衍生物脱乙酰基的GL-3(Lyso-GL-3)在组织细胞中大量贮积,引起相应的多脏器病变甚至死亡。
 
GLA基因特定突变如c.337T>C(p.F113L)、p.N215S、p.M296I、p.R301Q、p.G328R和IVS4+919G>A与法布雷病的迟发心脏表型有关。
 

 
二、基因治疗

1、腺相关病毒(AAV)载体:利用AAV载体将正常的GLA基因递送至患者体内,以替代或修复突变的GLA基因,有效且安全地将基因传递到肝脏,减少免疫反应和毒性。
 
2、造血干细胞/祖细胞(HSPC):使用慢病毒载体将GLA基因导入造血干细胞(HSPC),再将其回输至患者体内,长期改善疾病进展,减少甚至完全避免重新治疗。
 
3、mRNA治疗:通过递送编码正常α-Gal A的mRNA,使其在患者细胞中翻译成功能性蛋白。
 
4、基因编辑:利用基因编辑技术删除致病基因组片段,将校正基因插入精确位置和执行碱基对转换。

三、小鼠模型

GLA KO小鼠:敲除GLA基因,从而模拟法布雷病中酶功能缺失导致鞘糖脂(如GL-3)在多器官蓄积的核心病理特征。
 
G3S/GLA KO小鼠:在GLA KO背景下过表达人源Gb3合酶(G3S),其能显著加速鞘糖脂底物(如GL-3/Gb3)在器官中的蓄积,表现出比单纯GLA KO小鼠更接近人类法布雷病的严重病理表型。
 
IVS4+919G>A突变小鼠:模拟GLA基因IVS4+919G>A突变的法布雷病,该突变与迟发性心脏表型相关。

四、助力基因治疗

基因治疗为罕见病带来了希望,但其研发和验证离不开动物模型的支持。明迅生物借助自主研发的TurboMice™技术已研发了多个罕见病小鼠模型,TurboMice™技术突破了小鼠造模周期长和复杂模型成功率低的技术难题,可实现几乎任何目标基因位点的编辑,可短至2个月由胚胎干细胞直接制备完整纯合基因编辑小鼠模型。
 
明迅生物可根据客户需求定制各类FD小鼠模型,如GLA KO小鼠、G3S/GLA KO小鼠、IVS4+919G>A突变小鼠,欢迎各位老师来咨询!

参考资料:
[1]欧阳彦 , 任红 , 陈楠. 法布里病精准治疗的研究进展[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(4): 298-304. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20220831-00850.[2]Borisch, C., Thum, T., Bär, C. et al. Human in vitro models for Fabry disease: new paths for unravelling disease mechanisms and therapies. J Transl Med 22, 965 (2024). https://doi.org/10.1186/s12967-024-05756-w.[3]Ruangsiriluk, W.; Deshpande, M.; Boukharov, N.; Rajarshi, G.; Mukherji, S.; Yuan, S.; Wiseman, J.; Chen, N.; Park, E.; Cho, H.; et al. Reversing Pathology in an Aggravated Fabry Mouse Model Using Low-Dose Engineered Human Alpha-Galactosidase A AAV Gene Therapy. Biomedicines 2025, 13, 577. https://doi.org/10.3390/biomedicines13030577[4]Sorriento D, Iaccarino G. The Cardiovascular Phenotype in Fabry Disease: New Findings in the Research Field. Int J Mol Sci. 2021 Jan 29;22(3):1331. doi: 10.3390/ijms22031331. PMID: 33572752; PMCID: PMC7865937.[5]Pieroni M, Ciabatti M, Graziani F, Camporeale A, Saletti E, Lillo R, Figliozzi S, Bolognese L. The Heart in Fabry Disease: Mechanisms Beyond Storage and Forthcoming Therapies. Rev Cardiovasc Med. 2022 May 27;23(6):196. doi: 10.31083/j.rcm2306196. PMID: 39077177; PMCID: PMC11273771.
 
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